Rééducation kinésithérapique du Syndrome d'Apnées-Hypopnées Obstructives du Sommeil (SAHOS) de l'adulte

• Décrire les principaux mécanismes physiopathologiques du SAHOS et leurs conséquences fonctionnelles
• Identifier les facteurs de risque, les signes d'alerte et les situations nécessitant une orientation médicale
• Sélectionner et utiliser les principaux outils de repérage adaptés au contexte kinésithérapique
• Réaliser un bilan kinésithérapique structuré comprenant une anamnèse et un bilan oro-myo-fonctionnel, postural et respiratoire
• Construire un programme individualisé de rééducation oro-myo-fonctionnelle
• Enseigner et corriger les principaux exercices proposés au patient
• Identifier les difficultés fréquemment rencontrées sous PPC ou en phase péri-OAM et proposer des mesures relevant du champs kinésithérapique
• Rédiger une synthèse de bilan et transmettre les informations pertinentes aux professionnels impliqués dans le parcours de soins
• Réévaluer la prise en charge et identifier les critères de poursuite, d'adaptation ou d'orientation

Le syndrome d'apnées-hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) est un trouble respiratoire du sommeil fréquent, sous-diagnostiqué, aux conséquences cardio-métaboliques, cognitives et fonctionnelles importantes. Le kinésithérapeute contribue au repérage, au bilan fonctionnel et, chez des patients sélectionnés, à une rééducation oro-myo-fonctionnelle (OMF) intégrée à la stratégie thérapeutique définie avec l'équipe médicale. Il participe également à l'accompagnement fonctionnel et éducatif des patients traités par pression positive continue (PPC) ou orthèse d'avancée mandibulaire (OAM).

Jour 1 - Fondamentaux théoriques et entrée en bilan pratique :

• Introduction, questionnaire de positionnement et point sur les besoins, attentes, pratiques actuelles
• SAHOS de l'adulte :
  • Définitions, épidémiologie et enjeux
  • Rôle du kinésithérapeute dans le repérage
• Anatomie des voies aériennes supérieures
  • Organisation anatomique
  • Tonus neuromusculaire
  • Structures clés
• Les facteurs de risque et endotypes du SAHOS
  • Phénotypage
  • Traits physiopathologiques
  • Profils cliniques types identifiés en pratique
• Dépistage et parcours diagnostique
  
  • Outils de repérage - Questionnaires validés
  • Polygraphie ventilatoire vs polysomnographie
  • Parcours de soins, place et rôle du kinésithérapeute dans l'orientation
  • Coordination pluriprofessionnelle
• Bilan kinésithérapique : cadrage / atelier pratique
  • Structure du bilan
    • Anamnèse
    • Bilan oro-myo-fonctionnel
    • Bilan postural et respiratoire
  • Repérage des compensations

Jour 2 - Rééducation oro-myo-fonctionnelle (OMF) et accompagnement des traitements :

• Retour sur les éléments de la veille
• Rééducation OMF - Fondements
  
  • Progression thérapeutique fondée sur les données disponibles et le raisonnement clinique
• Rééducation OMF - atelier pratique :
  • Rééducation de la ventilation nasale
  • Rééducation respiratoire
  • Rééducation de la compétence labiale
  • Rééducation linguale
  • Rééducation de la base de langue et du voile du palais
  • Rééducation de la déglutition et de la mastication
  • Stabilisation à long terme
• Correction posturale associée à la rééducation 
• Accompagnement kinésithérapique sous PPC
  • Types de masques
  • Repérage des difficultés courantes - Conseils fonctionnels et éducatifs relevant du champ kinésithérapique
  • Critères de réorientation vers le prescripteur ou le prestataire
  • Rééducation OMF en complément de la PPC, critères d'observance (HAS)
• Accompagnement péri-OAM (bases)
  • Bilan pré-OAM
  • Coordination avec le dentiste
• Thérapie positionnelle : mesures hygiéno-diététiques, éducation thérapeutique
• Mise en situation : cas cliniques complexes et coordination pluriprofessionnelle
• Evaluation et conclusion de la formation

Pédagogie interactive avec une organisation permettant une alternance entre apports cognitifs, temps de réflexion, d'échanges et temps de mises en pratique :

• Temps de formation théorique nécessaire à l'actualisation/acquisition des connaissances
• Temps de mises en pratique et de manipulation du matériel en binôme ou petits groupes sous supervision du formateur
• Temps de raisonnement clinique à partir de cas cliniques complexes
• Temps de réflexion et d'échanges. Méthode active basée sur la présentation librement consentie des situations vécues avec partage des représentations et réflexion de groupe.

Dossier pédagogique remis à chaque stagiaire pouvant contenir :

• Diaporama illustré
• Documentation complémentaire
• Trame de bilan kinésithérapique
• Fiches pédagogiques
• Etudes de cas cliniques 
• Revue bibliographique

Dossier susceptible d'être complété en cours de formation selon les besoins spécifiques des participants

• Un questionnaire de recueil des besoins et attentes pré-formation sera complété par chaque participant en amont de la formation afin de permettre au formateur de connaitre les attentes générales.

• Un questionnaire d'évaluation des connaissances pré-formation sera complété en début de formation et permettra d'évaluer le niveau global
• Une évaluation formative sera réalisée pendant la formation : observation des participants lors des ateliers à l'aide d'une grille portant sur la réalisation du bilan, l'exécution des gestes et la correction des exercices
• Un questionnaire d'évaluation des connaissances post-formation sera complété en fin de formation et permettra de s'assurer de la bonne compréhension du contenu.

• Evaluation de « satisfaction à chaud » réalisée en fin de formation où les principaux indicateurs seront identifiés à l'aide d'une fiche d'appréciation. 
• Compte-rendu synthétique sera réalisé en fin de programme par le formateur

• Une attestation de formation sera délivrée à chaque participant

Julie MASSON : Masseur-kinésithérapeute D.E., spécialisée dans la prise en charge des troubles du sommeil et en rééducation oro-myo-fonctionnelle.

Titulaire des DU "Fasciathérapie" et "Rééducation crânio-oro-maxillo-faciale".

Exercice en libéral et intervention dans des réseaux professionnels et associatifs (CPTS, réseau Le Petit Endormi).

L'ISEFORM Santé adapte ses prestations aux personnes en situation de handicap.

Nous accueillons tous les bénéficiaires sans discrimination en garantissant à chacun l'égalité des droits et des chances pour accéder à la formation ou prestation souhaitée :

• Par le développement de l'accessibilité pédagogique des formations : aménagement du parcours de formation, aménagements utiles des supports à la compensation du handicap de la personne, moyens et méthodes pédagogiques…
• En développant la capacité des équipes à organiser la compensation, autant que nécessaire, du handicap des personnes en formation avec, le cas échéant, l'appui du référent handicap et d'un réseau de ressources et partenaires identifiés.
• En s'assurant de l'accessibilité de l'ensemble de ses locaux aux obligations qui s'imposent à tout Etablissement Recevant du Public (ERP) : places de stationnement dédiées, ascenseurs, circulations au sein des locaux… Le registre d'accessibilité mentionne les dispositions prises pour permettre, à tous les usagers, de bénéficier des prestations en vue desquelles l'établissement a été conçu.
  
  

Pour plus d'informations sur les moyens mis en oeuvre pour les personnes en situation de handicap, veuillez contacter l'ISEFORM Santé au 03 20 16 03 60 afin, si nécessaire, d'être mis en relation avec le référent handicap.