Améliorer la prise en charge des patients adultes atteints d'un cancer des voies aérodigestives supérieures et porteurs de tracheotomie / tracheostomie

• Actualiser leurs connaissances relatives aux patients atteints d'un cancer des voies aérodigestives supérieures et porteurs de trachéotomie/trachéostomie
• Identifier le matériel à usage médical spécifique au patient trachéotomisé / trachéostomisé
• Sécuriser le suivi du patient post-hospitalisation
• Favoriser et sécuriser le bon usage de l'appareillage de trachéotomie/trachéostomie
• Assurer la traçabilité du dispositif médical et renforcer la matériovigilance 
• Améliorer la prise en charge globale des patients atteints d'un cancer des voies aérodigestives supérieures porteurs de trachéotomie/trachéostomie

En référence au guide ALD n° 30 - Cancer des voies aéro-digestives supérieures de la HAS, les professionnels infirmiers sont identifiés comme professionnels impliqués dans le parcours de soin des patients atteint de cancer des voies aérodigestives supérieures dans le cadre du traitement et du suivi. Le guide identifie les actes et prestations nécessités par le traitement de l'affection dont fait partie la canule trachéale. 

Notre action DPC vise plus particulièrement à former les professionnels à la prise en charge des séquelles liées aux cancers des voies aérodigestives supérieures et plus particulièrement la prise en charge des patients porteurs d'une trachéotomie/trachéostomie et ses conséquences (prise en charge psychologique, nutritionnelle, sociale…) avec pour objectif d'améliorer la qualité de vie des patients (Axe 2 de l'orientation DPC visée)

Etape 1 : Non présentiel

Chaque participant recevra un identifiant et mot de passe pour accéder à l'Espace Numérique de Travail (ENT) de Santélys-Formation Continue.

Chaque participant devra répondre au questionnaire de connaissances pré-formation.

Etape 2 : Présentiel (8 heures)

Patients atteints de cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS) :

• facteurs de risque
• diagnostic
• traitement
• innovation et prises en charge spécifiques
• recherche
• complications/séquelles
• recours à la trachéotomie, trachéostomie

Présentation des recommandations nationales autour de la prise en charge de patients atteints de cancers des VADS de l'INCa et des recommandations de la SFORL « Organisation du parcours de soins en cancérologie des VADS »

Trachéotomie vs trachéostomie :

• Indications, contre-indications…

Présentation des différentes gammes de canules

Sécurisation de la sortie : apprentissage de la réalisation d'une aspiration endotrachéale

Critères de sortie d'hospitalisation du patient

Alimentation du patient atteint d'un cancer des voies aérodigestives supérieures et porteur de trachéotomie/trachéostomie :

• adaptation des textures,
• arrêt alimentation en cas de fistule…

Accompagnement psycho-social (personnes ressources, prestataires, associations…)

Utilisation sécurisée, tracée des dispositifs médicaux : 

• Présentation des différents matériels
• Bon usage des dispositifs médicaux : fréquence d'utilisation, matériovigilance…
• Education sur l'hygiène des dispositifs médicaux

Ateliers pratiques sur mannequins avec appareillage trachéotomie/ trachéostomie et accessoires : 

• Technique de l'aspiration endo-trachéales
• Aérosolthérapie et humidification
• Changement de canule

Rôle propre de l'infirmière dans l'autonomisation des patients

Communication avec un patient trachéotomisé/trachéostomisé

Etape 3 : Non présentiel

Chaque participant devra répondre, en ligne, à un questionnaire d'évaluation des connaissances post-formation.

Cette étape permettra de mesurer l'impact de la formation à chaud et d'interroger les participants sur leur plan d'amélioration des pratiques professionnelles à 3 et 6 mois.

Etape 4 : Présentiel (3 heures) – Hors périmètre DPC (Facultatif)

Stage clinique en service ORL

Objectif : Mettre en pratique les aspects théoriques et pratiques vus en formation théorique

Contenu : Prise en charge d'un patient trachéotomisé en service ORL

• Changement de canule
• Perfectionnement du geste technique d'aspirations endo-trachéale
• Aptitudes en terme de communication et éducation du patient

Pédagogie interactive avec une organisation permettant une alternance entre apports cognitifs, temps d'échanges et temps de mise en pratique :

• Temps de formation nécessaire à l'actualisation des connaissances
• Temps de réflexion sur l'accompagnement des patients atteints d'un cancer des voies aérodigestives supérieures et porteurs de trachéotomie / trachéostomie en s'appuyant sur les recommandations des agences sanitaires et des sociétés savantes. Méthode active basée sur la présentation librement consentie des situations vécues avec partage des représentations et réflexion de groupe
• Temps de mise en pratique permettant de sécuriser le bon usage de l'appareillage de trachéotomie/trachéostomie et la bonne maîtrise du geste

Pour le bon déroulement de la formation, l'ISEFORM Santé s'engage à mettre à la disposition du formateur et des stagiaires le matériel suivant :

Equipement standard pour toute formation

• 1 salle de réunion/formation d'une taille adaptée et équipée de tables et de chaises en nombre suffisant
• 1 vidéoprojecteur équipé des câbles permettant la connexion d'un PC
• 1 tableau blanc et/ou paperboard (chargé de papier)
• 1 jeu de feutres Velleda
• Des bouteilles d'eau à disposition en salle ou bien l'un accès à un point d'eau à proximité

Equipement spécifique

• 2 mannequins tracheo
• 2 aspirateurs + circuits + valves
• 1 aérosol + circuit + masque trachéo
• 1 DP 100 + circuit
• Canule Shiley
• Sonde d’aspiration
• Compresses
• Bouteille de rinçage
• Canule bioser/cliny (pour canule de secours)
• Filtres et valves
• Lubrifiant

Dossier pédagogique remis à chaque stagiaire pouvant contenir :

• Diaporama
• Documentation complémentaire, articles
• Exercices, études de cas
• Fiches pratiques, de travail et/ou d'évaluation
• Bibliographie

Dossier susceptible d'être complété en cours de formation selon les besoins spécifiques des participants

• Une évaluation des connaissances pré/post formation
• Une évaluation des compétences post-formation théorique sera réalisée lors d'un stage clinique

• En fin de programme, chaque participant devra déterminer son plan d'action personnalisé à 3 et 6 mois
• Une évaluation de « satisfaction à chaud » du contenu du programme sera réalisée en fin de programme où les principaux indicateurs seront identifiés à l'aide d'une fiche d'appréciation. Cette fiche sera distribuée et remplis par chaque participant
• Un compte-rendu synthétique sera réalisé en fin de programme par le formateur – Bilan intervenant

• Une attestation de suivi d'un programme DPC sera délivrée à chaque participant

• Praticien hospitalier

Et

• Infirmier(e)s

Et

• Diététicien(ne)

Et

• Assistant(e) social(e)