Accompagnement fin de vie et soins palliatifs

L'objectif global de la formation est d'apporter des connaissances « socles » aux professionnels afin de développer une culture palliative en équipe pluri professionnelle et d'intégrer une démarche éthique dans la pratique soignante :

• Connaître les éléments de définition autour des notions de Soins Palliatifs et Fin de vie
• Connaitre la législation relative aux Soins Palliatifs
• S'initier à l'approche multidisciplinaire pour répondre aux besoins spécifiques des personnes en fin de vie et de leurs proches.
• Développer et partager des attitudes humanistes telles que le respect des valeurs sur lesquelles se fondent les Soins Palliatifs
• S'orienter vers des prises de décision intégrant la démarche éthique des situations palliatives.
• Connaitre les notions de douleur, souffrance, vécu psychologique de la perte
• Réfléchir au concept de « mort » et à leurs mécanismes de défense

Jour 1

Temps d'accueil

• Tour de table
• Point sur les attentes / besoins
• Pré-test d'évaluation des connaissances

Eléments de définition - Clarification sémantique

• Soins palliatifs
• Démarche palliative
• Fin de vie
• Notion d'accompagnement

Cadre règlementaire

• Lois, décrets, circulaires
• Chartes, programmes nationaux, recommandations, guides
• Zoom sur la Loi « Leonetti-Claeys » :
  • Limitation et arrêt des traitements actifs (LATA)
  • Sédation profonde et continue maintenue jusqu'au décès (SPCMD)
  • Refus de l'obstination déraisonnable
  • Directives anticipées
  • Personne de confiance

Les dispositifs de soins palliatifs

• USP
• EMSP
• Réseau de Soins Palliatifs
• Acteur du soin et de l'accompagnement à domicile : professionnels libéraux, HAD…
• Associations, Bénévoles

Les besoins de la personne en fin de vie

• Concept de souffrance globale – Total pain : physique, psychologique, sociale, spirituelle
• Evaluation et prise en charge de la douleur

Les besoins et symptômes en fin de vie

• Les signes cliniques de la fin de vie : de la phase pré-terminale au processus du mourir
• La personne consciente, inconsciente, souffrant de démence
• Les symptômes de l'agonie et quand alerter la famille, l'entourage.
• Grabatisation, Escarres
• Alimentation, Hydratation
• Soins de bouche
• Supportive Care - Soins de support, soins de confort

Le travail en équipe

Jour 2

Démarche éthique

• Ethique – Equipe fin de vie
• Aide à la décision en situation de crise – Démarche de réflexion éthique
• Gestion d'une demande d'euthanasie

La relation de soins

• L'accompagnement du patient et de ses proches dans l'appropriation anticipée des droits en lien avec la loi « Leonetti Claeys »
• Relation soignant / soigné / Famille
• Définition de la relation d'aide
• Les attitudes soignantes aidantes et efficaces
• Notions de respect, d'empathie, non jugement, congruence
• La communication : écoute active, reformulation
• L'implication personnelle et ses limites
• Les mécanismes de défense
• Le sentiment d'impuissance et la souffrance des soignants

Soins palliatifs et deuil

• Le concept de mort et sa représentation
• Les réactions sociales devant la mort, Les rites
• Le processus de deuil – le travail de deuil

Temps d'intersession de 3 à  4 semaines

Jour 3

Suivi des actions d'amélioration post-formation

• Rétroaction et bilans individuels
• Actions mises en place et suivi
• Outils utilisés (en place ou création)

Analyse des situations vécues en intersession

• Freins, leviers ?
• Difficultés rencontrées
• Discussion et échanges en groupe

Apports théoriques complémentaires en fonction des besoins du groupe

• Besoins identifiés à la fin des 2 premières journées de formation
• Besoins identifiés en lien avec l'analyse du temps d'intersession

Tous professionnels des secteurs sanitaires et médico-social

Programme validant DPC pour les professionnels suivants :

• Aide-soignant
• Infirmier Diplômé d'Etat (IDE)

L'action proposée ayant pour objectifs de permettre aux professionnels d'approfondir/actualiser leurs connaissances et compétences, nous avons retenu la méthode de formation présentielle.

Le programme se déroulera autour de 2 journées de formations et d'1 journée de suivi post-formation, la pédagogie sera interactive avec une organisation permettant des allers et retours entre les situations professionnelles de terrains et les temps de formation :

• Temps de formation nécessaire à l'actualisation des connaissances
• Temps de réflexion sur l'accompagnement des personnes en fin de vie en s'appuyant sur les recommandations des agences sanitaires et des sociétés savantes. Méthode active basée sur la présentation librement consentie des situations vécues avec partage des représentations et réflexion de groupe
• Temps de partage autour de retours d'expériences. Les professionnels sont confrontés à la réalité de leurs pratiques et aux difficultés rencontrées permettant la recherche d'attitude à adopter, de mise en place de savoir-faire et de savoir-être. Analyse de cas pratiques

Et en suivi post-formation :

• Temps de suivi des actions d'amélioration post-formation permettant de mettre en exergue les actions/outils mis en place et les difficultés encore présentes
• Temps d'échange et réflexion sur les situations vécues en intersession
• Temps d'approfondissement : apports théoriques complémentaires en fonction des besoins du groupe

Pour le bon déroulement de la formation, l'établissement d'accueil s'engage à mettre à la disposition du formateur et des stagiaires le matériel suivant :

Equipement standard pour toute formation

• 1 salle de réunion/formation d'une taille adaptée et équipée de tables et de chaises en nombre suffisant
• 1 vidéoprojecteur équipé des câbles permettant la connexion d'un PC
• 1 tableau blanc et/ou paperboard (chargé de papier) + jeu de feutres velleda
• Bouteilles d'eau à disposition en salle ou bien l'un accès à un point d'eau à proximité

Equipement spécifique

• Non concerné

Dossier pédagogique remis à chaque stagiaire pouvant contenir :

• Diaporama
• Documentation complémentaire, articles
• Exercices, études de cas
• Fiches pratiques, de travail et/ou d'évaluation
• Médiagraphie

Dossier susceptible d'être complété en cours de formation selon les besoins spécifiques des participants

• Evaluation de « satisfaction à chaud » réalisée en fin de formation où les principaux indicateurs
• Une évaluation des parcours sera réalisée en début de programme
• En fin de programme, chaque participant devra déterminer son plan d'action personnalisé à 3 et 6 mois
• Une évaluation de « satisfaction à chaud » du contenu du programme sera réalisée en fin de programme où les principaux indicateurs seront identifiés à l'aide d'une fiche d'appréciation. Cette fiche sera distribuée et remplis par chaque participant
• Un compte-rendu synthétique sera réalisé en fin de programme par le formateur
• Une attestation de suivi d'un programme DPC ou attestation de formation sera délivrée à chaque participant

• Infirmière au GHLH. Titulaire des DU Soins Palliatifs et Ethique
• Cadre de santé expert en soins palliatifs – Titulaire des DU "Soins palliatifs" et "Ethique de la santé"
• Cadre paramédical formateur en unité de soins – Titulaire des DIU "Prise en charge de la douleur" et "Soins palliatifs"
• Infirmière spécialisée en Soins palliatifs et Douleur – Titulaire du DIU "Accompagnement et Soins Palliatifs" et des DU "Soins palliatifs" et "Prise en charge de la douleur"

Ou

• Profil équivalent