• Comprendre l'impact psychique, émotionnel et relationnel de l'annonce d'un diagnostic grave.
• Identifier les étapes du choc, de la sidération, des mécanismes d'adaptation et du processus de deuil.
• Connaître les recommandations essentielles (HAS, Plan Cancer, Loi Léonetti & aménagements de 2016, droits des patients).
• Adopter une posture empathique, professionnelle, ajustée et sécurisante lors d'un entretien d'annonce ou d'un relais d'annonce.
• Coordonner l'information au sein de l'équipe pluridisciplinaire.
• Identifier les zones relationnelles difficiles, les impasses, les émotions débordantes.
• Développer des attitudes aidantes face aux situations complexes (patients jeunes, parents, pathologies graves imprévues, découverte fortuite).

Jour 1 :

1. Comprendre l'impact de l'arrivée d'un diagnostic grave :

• La temporalité de l'annonce : brutalité, découverte fortuite, suspicion, bilans.

• « Entrer dans la maladie » : un bouleversement intime, existentiel et social.

• Le vécu corporel et psychique : menace, incertitudes, perte de contrôle.

• Le rôle des représentations de la maladie (cancer, handicap, maladie neurodégénérative).

2. Cadre légal et recommandations :

• Recommandations HAS :

  • Cancers

  • Maladies chroniques

  • Maladie d'Alzheimer et maladies neurodégénératives

• Le Plan Cancer 2021–2030 : orientations générales.

• Droit du patient : information, consentement éclairé.

• Loi Léonetti (2005) & Claeys-Léonetti (2016) :

  • Fin de vie, sédation, directives anticipées.

  • Place du proche aidant.

3. Les acteurs du soin dans la dynamique d'annonce :

• Le rôle du médecin dans l'annonce médicale.

• Le rôle essentiel des professionnels non médicaux :

  • IDE, brancardiers, AS : relais, soutien, reformulation, présence.

• La coordination de l'information : transmissions, fiche de liaison, continuité du parcours.

• Mise en mots : comment reformuler sans ré-annoncer ? Comment éviter la banalisation ?

Jour 2 :

4. Réactions du patient et de l'entourage :

• Le choc : sidération, effondrement, confusion.

• Mécanismes de défense : déni, rationalisation, fuite, humour, colère, projection.

• Fonctions adaptatives au cours de la maladie.

• Étapes du processus d'acceptation.

• Le processus de deuil (modèles de Worden, Kübler-Ross revisités).

Analyse de situations réelles :

• • Patients jeunes

  • Parents apprenant une maladie grave pour leur enfant

  • Découverte fortuite

5. Développer écoute, présence et communication ajustée :

• Empathie vs sympathie : juste présence professionnelle.

• Verbal et non verbal dans les contextes de crise.

• Le choix des mots : précision, douceur, vérité.

• Gestion du silence et du rythme de l'entretien.

Atelier pratique :

• Construire une phrase d'annonce non médicale / d'accompagnement réaliste, sécurisante et contenante.
• Gestion des émotions : apprendre à “tenir” sans se dissocier.

6. Situations relationnelles difficiles :

• Les impasses communicationnelles.

• Les explications mal formulées.

• Les entretiens longs, emmêlés, où “on ne comprend pas tout”.

• Les zones qui bousculent : agressivité, pleurs, colère, évitement.

• Les situations qui réactivent des vulnérabilités personnelles (identification massive, perte de distance).

Atelier — Analyse de pratiques :

• Étude de 3 situations apportées par les participants

Jour 3 :

7. La pratique d'entretien en situation d'annonce :

• Structuration d'un entretien d'annonce non médicale.

• Reformulation, clarification, confirmation de la compréhension du patient.

• Savoir dire « ce que je peux » et reconnaître « ce que je ne peux pas dire ».

• Documentation, tracabilité, partage d'information.

8. Cas complexes :

• Patients jeunes et adolescents.

• Découverte accidentelle d'une maladie grave.

• Patients sans entourage.

• Familles en désaccord sur le niveau d'information.

• Maladies à pronostic vital incertain.

9. Intégration dans la pratique et posture professionnelle :

• Travail d'équipe : cohérence, soutien, cohésion.

• Auto-analyse : reconnaître ses limites et ses ressources.

• Prévenir l'épuisement émotionnel.

• IDE,
• Brancardiers, 
• AS,
• Tout professionnel de soins en CH, cliniques, SSR, HAD, établissements médico-sociaux.

Pédagogie interactive avec une organisation permettant une alternance entre apports cognitifs, temps de réflexion, d'échanges et temps de mises en situation :

• Temps de formation nécessaire à l'actualisation des connaissances
• Temps de réflexion et d'échanges. Méthode active basée sur la présentation librement consentie des situations vécues avec partage des représentations et réflexion de groupe
• Temps de partage autour de retours d'expériences. Les professionnels sont confrontés à la réalité de leurs pratiques et aux difficultés rencontrées permettant la recherche d'attitude à adopter, de mise en place de savoir-faire et de savoir-être. Analyse de cas pratiques, jeux de rôle, travaux de groupes

Pour le bon déroulement de la formation, l'établissement d'accueil s'engage à mettre à la disposition du formateur et des stagiaires le matériel suivant :

Equipement standard pour toute formation :

• 1 salle de réunion/formation d'une taille adaptée et équipée de tables et de chaises en nombre suffisant
• 1 vidéoprojecteur équipé des câbles permettant la connexion d'un PC
• 1 tableau blanc et/ou paperboard (chargé de papier) + jeu de feutres velleda
• Bouteilles d'eau à disposition en salle ou bien l'un accès à un point d'eau à proximité
   

Equipement spécifique :

• Non concerné

Dossier pédagogique remis à chaque stagiaire pouvant contenir :

• Diaporama
• Documentation complémentaire, articles
• Exercices, études de cas
• Fiches pratiques, de travail et/ou d'évaluation
• Médiagraphie

Dossier susceptible d'être complété en cours de formation selon les besoins spécifiques des participants

• Evaluation de « satisfaction à chaud » réalisée en fin de formation où les principaux indicateurs seront identifiés à l'aide d'une fiche d'appréciation
• Fiche distribuée et remplie par chaque participant
• Compte-rendu synthétique sera réalisé en fin de programme par le formateur
• Une attestation de formation sera délivrée à chaque participant

• Comprendre les mécanismes psychiques lors de l'annonce d’une mauvaise nouvelle
• Etre capable de reformuler une information médicale pour un patient
• Reconnaître une réaction de sidération
• Connaitre les recommandations HAS concernant l’annonce
• Etre suffisamment préparé(e) pour accompagner les émotions fortes
• Savoir repérer ses propres limites lors d’un entretien difficile
• Etre capable de soutenir un patient jeune ou une famille
• Savoir collaborer en équipe sur une situation d’annonce difficile

• Psychiatre clinicien
• Psychologue clinicien en oncologie ou soins palliatifs
• IDE référent

OU

• Profil Equivalent