Douleur et Handicap : Evaluation, traçabilité, Protocole de suivi ( Enfant, Adolescent, Adulte)

• Comprendre les mécanismes, types et impacts de la douleur 
• Détecter et évaluer la douleur à l'aide d'outils adaptés (enfants, adolescents, adultes, personnes dyscommunicantes)
• Adapter et utiliser les échelles de la douleur 
• Assurer une traçabilité et un suivi efficace 
• Elaborer un protocole de suivi de la douleur 
• Mettre en oeuvre des stratégies thérapeutiques adaptées 
• Optimiser la prise en charge de la douleur (communication avec la personne, l'équipe pluridisciplinaire, les aidants, la famille)

Jour 1

Comprendre, détecter et évaluer la douleur 

Introduction à la douleur 

• Définitions de la douleur 
  • Aiguë
  • Chronique
  • Neuropathique 
  • Nociceptive 
• Mécanismes et composantes de la douleur 
• Perception et expression de la douleur : impacts du handicap (moteur cognitif, sensoriel, polyhandicap)
• Les répercussions de la douleur non traitée sur la vie quotidienne

Cas particulier : douleur chez les personnes dyscommunicantes 

• Situations spécifiques (handicap, troubles du langage, TSA...) 
• Outils d'observation comportementale 

Echanges sur les représentations et expériences des participants 

Evaluation de la douleur 

• Dimensions de l'évaluation : qualitative, quantitative, fonctionnelle, psychologique 
• Observation et recueil des signes de la douleur (localisation, intensité, durée)
• Signes spécifiques chez les personnes dyscommunicantes (postures, comportements...)

Outils d'évaluation de la douleur 

• Présentation des échelles d'évaluation adaptées (auto et hétéro-évaluation) 
  
  • Echelles classiques EVA, EN, EVS, FPS-R 
  • Echelles enfant et adolescent DESS, GED-DI, FLACC
  • Echelles adolescent et adulte EDAAP 
  • Echelle de douleur neuropathique DN4
  • Choix et adaptation des outils d'évaluation selon l'âge et le type de handicap rencontré
  • Etudes de cas pratiques et jeux de rôles sur l'utilisation des outils à disposition 

Cas pratiques et mises en situation 

• Analyse de situations cliniques 
• Mise en situation : choix des outils et échelles d'évaluation 
• Echanges et partage d'expérience 

Jour 2

Traçabilité, suivi, stratégies thérapeutiques 

Traçabilité et suivi de la douleur 

• Pourquoi et comment tracer la douleur dans le suivi des usagers? 
• Outils de traçabilité adaptés (fiches, logiciels, supports écrits)
  • Fréquence 
  • Modalités 
  • Ajustements des interventions 
• Indicateurs de suivi de l'efficacité des procédures mises en oeuvre 
• Elaboration d'un protocole / document de suivi 
• Partage de bonnes pratiques entre professionnels 

Stratégies de prise en charge de la douleur 

• Traitements médicamenteux 
• Thérapies non médicamenteuses 
• Approches spécifiques 

Place et rôle des professionnels dans la prise en charge 

• Ethique et qualité de vie : rôle des professionnels 
• Equipe pluridisciplinaire et coordination 
• Communication avec la personne, les aidants, la famille 

Ateliers pratiques 

• Mise en situation : annonce, explication, gestion, traçabilité 
• Analyse de cas complexes (personnes dyscommunicantes)

Pédagogie interactive avec une organisation permettant une alternance entre apports cognitifs, temps de réflexion, d'échanges et temps de mises en situation :

• Temps de formation nécessaire à l'actualisation des connaissances
• Temps de réflexion et d'échanges. Méthode active basée sur la présentation librement consentie des situations vécues avec partage des représentations et réflexion de groupe
• Temps de partage autour de retours d'expériences. Les professionnels sont confrontés à la réalité de leurs pratiques et aux difficultés rencontrées permettant la recherche d'attitude à adopter, de mise en place de savoir-faire et de savoir-être. Analyse de cas pratiques, jeux de rôle, travaux de groupes

Pour le bon déroulement de la formation, l'établissement d'accueil s'engage à mettre à la disposition du formateur et des stagiaires le matériel suivant :

 Equipement standard pour toute formation

• 1 salle de réunion/formation d'une taille adaptée et équipée de tables et de chaises en nombre suffisant
• 1 vidéoprojecteur équipé des câbles permettant la connexion d'un PC
• 1 tableau blanc et/ou paperboard (chargé de papier) + jeu de feutres velleda
• Bouteilles d'eau à disposition en salle ou bien l'un accès à un point d'eau à proximité

Equipement spécifique

• Non concerné

Dossier pédagogique remis à chaque stagiaire pouvant contenir :

• Diaporama
• Documentation complémentaire, articles
• Exercices, études de cas
• Fiches pratiques, de travail et/ou d'évaluation
• Médiagraphie

Dossier susceptible d'être complété en cours de formation selon les besoins spécifiques des participants

• Evaluation de « satisfaction à chaud » réalisée en fin de formation où les principaux indicateurs seront identifiés à l'aide d'une fiche d'appréciation
• Fiche distribuée et remplie par chaque participant
• Compte-rendu synthétique sera réalisé en fin de programme par le formateur
• Une attestation de formation sera délivrée à chaque participant

• Formatrice experte certifiée

OU

• Profil équivalent