Bientraitance en EHPAD - avec simulateur de vieillissement

• Connaître le cadre légal et réglementaire régissant la prévention et la lutte contre les maltraitances
• Changer leurs habitudes de travail : savoir améliorer sa pratique et réajuster son positionnement
• Prendre conscience et appréhender les besoins de la personne âgée
• Comprendre les attitudes et comportements des résidents
• Prendre conscience des habitudes de vie et du rythme du résident
• Travailler sur une réorganisation de la journée de 24h (continuité jour/nuit)
• Développer une attitude de « prendre soin » du résident en développant une attitude bienveillante dans la pratique soignante
• Détecter, réagir face aux situations de maltraitance des personnes vulnérables
• Apprendre à s'organiser autrement en fonction des besoins du résident

Jour 1

Cette première journée de formation permettra aux participants de se mettre dans la peau de la personne âgée en travaillant sur différents types d'expériences favorisant ainsi une prise en charge bienveillante des personnes âgées et permettant aux professionnels de prendre du recul sur leurs pratiques.

Le vieillissement du point de vue médical correspond à une diminution des capacités physiques et psychiques, à une dégradation voire une perte des sens.

L'atteinte des organes des sens affecte progressivement tous les aspects du comportement de la personne. Elle compromet sa confiance en soi, met en danger sa propre sécurité par modification des sensibilités (vestibulaire, proprioceptive, visuelle…), elle change son estime de soi, son image corporelle, amène une désorientation temporo-spatiale, des perturbations du schéma corporel avec le risque de repli sur soi voire de désocialisation.

Outil pédagogique - Simulateur de vieillissement :

Composé d'une combinaison et de divers accessoires, cet outil permet aux professionnels de prendre conscience physiquement des effets du vieillissement lors de mises en situations.

La vue : utilisation de lunettes / masque

• Verser un verre, enfiler une aiguille
• Mise en place d'un cache au centre des lunettes : devoir décrire une image, rendre de la monnaie, lire un texte
•  Mise en place de vaseline sur les lunettes : devoir suivre en marchant une ligne au sol, lire un journal

L'audition : utilisation de bouchons d'oreilles / casque de chantier

• Ecouter une personne derrière un groupe de personnes qui parlent en même temps avec présence de musique un peu forte
• Faire tourner la personne sur elle-même puis lui demander de suivre une ligne

L'olfaction : les yeux bandés

•  Reconnaître des odeurs : café, chocolat, poivre, cumin, eau de Cologne, allumette éteinte…

Le goût : les yeux bandés

• Goûter : yaourt nature, confiture, chips, cornichon, bonbon

Le toucher : utilisation de gants

• Essayer de prendre de la monnaie, des petits bonbons, mettre des boutons, mettre une montre, un bijou, tourner les pages d'un journal

Limiter la mobilité : utilisation de limiteurs coude/genou, restriction dorsale, poids

• Porter une bouteille d'eau, monter ou descendre des marches avec ou sans aides à la marche, se lever d'une chaise, d'un lit, mettre des lacets, réaliser un parcours
• Associer divers problèmes de sens

Débriefing des expériences au fur et à mesure avec apport de connaissances relatifs à/au(x)

• Vieillissement physiologique (impacts sur le quotidien)
•  Différents troubles cognitifs
• Principes de manutention

Jours 2 et 3

Retour d'expérience en lien avec la journée précédente (Simulateur)

Partage des représentations, analyse de l'existant - Mise en évidence des difficultés et/ou des questionnements

• Les spécificités actuelles de l'accompagnement des personnes âgées en Ehpad : les résidents aujourd'hui, l'organisation actuelle
• Les notions de bientraitance et de bienveillance
• Les questionnements, les situations et problématiques rencontrées

La notion de maltraitance

• Références législatives : Conseil de l'Europe, OMS, ONU
• Définition et typologie de la maltraitance
  • Les violences physiques
  • Les violences psychologiques ou morales
  • Les violences matérielles et financières
  • Les violences médicales ou médicamenteuses
  • Les négligences actives, les négligences passives
  • La privation ou violation des droits
  • La notion de vulnérabilité

Quels outils de prévention ?

L'évolution du cadre réglementaire d'exercice professionnel

• La responsabilité des soignants
• La non-dénonciation d'un crime, secret professionnel, obligation de signalement
• Signalements de situations
• Rappels des règles de confidentialité des informations concernant l'usager, et de l'obligation de signalement de situations maltraitantes auprès des responsables et de la Direction

La notion de bientraitance et ses fondamentaux

• Concepts et définitions
• Textes de références et recommandations (ANESM et HAS)
• Respect de l'éthique et des droits fondamentaux des personnes dépendantes
• Respect, dignité et autonomie des personnes soignées
• La prise en compte des attentes exprimées ou non de la personne soignée
• L'accompagnement de l'autonomie par l'information, par la recherche d'équilibre entre sécurité et autonomie, la prise en compte du rythme de la personne, de sa pathologie et des soins prévus
• La vigilance concernant la sécurité physique et le sentiment de sécurité des usagers
• Le projet d'accueil et d'accompagnement
• Le travail avec l'entourage des résidents (familles, associations…)
• La qualité du lien professionnels et usagers
• L'organisation autour des besoins des résidents La place du résident en tant que sujet : prise de parole et confiance, le savoir expérientiel, la conscience des troubles et l'autonomisation

Les acteurs de la Bientraitance

• La structure : la politique mise en place
• Le professionnel : identification de son profil émotionnel, connaissance de soi dans la relation d'aide, attitude de « prendre soin » et attitude bienveillante
  • Savoir être et savoir-faire individuels /collectifs
  • Postures et positionnements professionnels avec les résidents et les collègues
• Les autres acteurs

La culture de la bientraitance

• Synthèse par le formateur des repères principaux pour la mise en œuvre d'une démarche de Bientraitance et illustration par des exemples concrets

Réflexion commune sur l'organisation centrée sur les besoins des résidents

• Synthèse des pratiques professionnelles et des outils déjà existants concernant les soins et les activités les plus fréquemment rencontrées dans l'établissement. (Fiche de recueil de données spécifiques à la connaissance de la personne et de l'entourage /Les modalités d'accueil et de suivi (à l'arrivée, pendant l'hospitalisation, projet de vie) / charte…)

Analyse réflexive sur l'organisation du travail - Travail sur une réorganisation de la journée de 24h (continuité jour/nuit)

Comment organiser les activités de vie quotidienne en tenant compte

• Des besoins fondamentaux des résidents (V.Henderson/ Maslow) : des soins du corps à l'accompagnement relationnel 
• Des principes de bonnes pratiques professionnelles indiqués par l'Anesm
  • Le respect des besoins des résidents dans leur lieu de vie
  • La famille et les proches
  • Le respect des impératifs et priorités professionnelles et légales de chaque intervenant
  • Comment concilier qualité de vie au travail et qualité de vie pour les résidants
  • Les travaux collaboratifs entre professionnels : le travail en équipe, le respect et la prise en compte des priorités de chacun (soins/services/administratif/financier/logistique…), la concertation en équipe pluri-professionnelle

Synthèse de la formation par le groupe (à l'aide de l'intervenant) pour faciliter la transmission des messages et la mise en œuvre des acquis 

Bilan oral, tour de table

Chaque participant est invité à s'exprimer sur la formation et à fixer des objectifs d'amélioration de sa pratique, et à identifier des points permettant l'évaluation de l'atteinte de ces objectifs

• Ce qui m'a le plus marqué dans cette journée
• Mon ressenti global de cette journée
• Mon plan d'action : par quoi ou comment je commence demain ?
• Les 3 mots clés récapitulatifs.

Bilan individuel par écrit

Pédagogie interactive avec une organisation permettant une alternance entre apports cognitifs, temps de réflexion, d'échanges et temps de mises en situation :

• Temps de formation nécessaire à l'actualisation des connaissances
• Temps de réflexion et d'échanges. Méthode active basée sur la présentation librement consentie des situations vécues avec partage des représentations et réflexion de groupe
• Temps de partage autour de retours d'expériences. Les professionnels sont confrontés à la réalité de leurs pratiques et aux difficultés rencontrées permettant la recherche d'attitude à adopter, de mise en place de savoir-faire et de savoir-être. Analyse de cas pratiques, jeux de rôle, travaux de groupes

Pour le bon déroulement de la formation, l'établissement d'accueil s'engage à mettre à la disposition du formateur et des stagiaires le matériel suivant :

Equipement standard pour toute formation

• 1 salle de réunion/formation d'une taille adaptée et équipée de tables et de chaises en nombre suffisant
• 1 vidéoprojecteur équipé des câbles permettant la connexion d'un PC
• 1 tableau blanc et/ou paperboard (chargé de papier) + jeu de feutres velleda
• Bouteilles d'eau à disposition en salle ou bien l'un accès à un point d'eau à proximité

Equipement spécifique

• Non concerné

Dossier pédagogique remis à chaque stagiaire pouvant contenir :

• Diaporama
• Documentation complémentaire, articles
• Exercices, études de cas
• Fiches pratiques, de travail et/ou d'évaluation
• Médiagraphie

Dossier susceptible d'être complété en cours de formation selon les besoins spécifiques des participants

• Evaluation de « satisfaction à chaud » réalisée en fin de formation où les principaux indicateurs seront identifiés à l'aide d'une fiche d'appréciation. Fiche distribuée et remplie par chaque participant
• Compte-rendu synthétique sera réalisé en fin de programme par le formateur
• Une attestation de formation sera délivrée à chaque participant

• Directeur(rice) des soins - Infirmier(ère) - Sophrologue -Titulaire des DU de "Gestion d'Entreprise", DU "Gérontologie" et DU "Management Infirmier"

• Cadre de santé - Infirmier(ère) - Formateur(rice) - Titulaire du DIU "Droits et accompagnement des aidants"

• Ergothérapeute spécialisé en Gérontologie - Titulaire des DIU "Maladie d'Alzheimer et troubles apparentés" et "Gérontechnologie"

• Psychomotricien(ne)

Ou

• Profil équivalent