Pratiques de Soins en HAD Pédiatrique

• Assurer la coordination de la prise en charge globale à domicile par l'équipe des soins pédiatriques
• Prendre en charge les situations d'enfants atteints dans leur santé physique et psychique et nécessitant des soins infirmiers à domicile ou sur leur lieu de vie
• Renforcer ses connaissances des Principaux Soins Pédiatriques à réaliser à Domicile

Jour 1

• Pratiques des Soins Techniques chez l'enfant au Domicile

• • Prise En Charge des enfants recevant de la nutrition entérale :

• Pose et surveillance d'une sonde nasogastrique

Soins et surveillance sur gastrostomie:

• Pose et entretien d'un raccord sur bouton mickey
• Surveillance et entretien d'une sonde de gastrostomie
• Préparation, administration branchement et débranchement d'une alimentation entérale sur SNG ou gastrostomie:
• Bonne pratiques d'hygiène
• Préparation et administration des traitements sur SNG ou gastrostomie
• Prévention et gestion des complications
• Education des parents

• • Prise En Charge des enfants porteurs d'une voie veineuse périphérique et/ou nécessitant des bilans sanguins en périphérique au domicile :

• Prélèvement sanguin en périphérique
• Pose, entretien et surveillance d'une voie veineuse périphérique
• Préparation et administration de traitements sur voie veineuse périphérique
• Prévention et gestion des complications

• • Prise En Charge des enfants porteurs de voie veineuse centrale :

• Pansement, entretien et surveillance d'un picc/midd line
• Bilan sanguin sur picc/midd line
• Pose d'aiguille de huber, entretien, surveillance et bilan sanguin sur PAC
• Pansement, entretien et bilan sanguin sur voie centrale type broviac ou KT Jonathan
• Prévention et gestion des complications
• Education des parents à la surveillance de ce type de voie

• • PEC des enfants porteurs de pansements complexes :

• Protocoles pansements selon l'âge

Jour 2 

• Pratiques Transversales :

• • Gestion de l'appréhension et de la douleur de l'enfant lors des soins invasifs :

• Evaluation de la douleur chez l'enfant :

• Échelles d'évaluation selon l'âge et l'autonomie de l'enfant
• Techniques médicamenteuses du traitement de la douleur
• Techniques non médicamenteuses du traitement de la douleur

• • Prise En Charge Globale :

• Ne pas s'arrêter aux soins techniques : VAD complète

• Regard clinique complet :
• Poids
• Alimentation
• Coloration
• Tonicité
• Moral…

• Développement psychomoteur/ verbal et affectif de l'enfant
• Place des parents et de la fratrie dans les soins

Pédagogie interactive avec une organisation permettant une alternance entre apports cognitifs, temps de réflexion, d'échanges et temps de mises en situation :

• Temps de formation nécessaire à l'actualisation des connaissances
• Temps de réflexion et d'échanges. Méthode active basée sur la présentation librement consentie des situations vécues avec partage des représentations et réflexion de groupe
• Temps de partage autour de retours d'expériences. Les professionnels sont confrontés à la réalité de leurs pratiques et aux difficultés rencontrées permettant la recherche d'attitude à adopter, de mise en place de savoir-faire et de savoir-être
• Analyse de cas pratiques, jeux de rôle, travaux de groupes

Pour le bon déroulement de la formation, l'établissement d'accueil s'engage à mettre à la disposition du formateur et des stagiaires le matériel suivant :

Equipement standard pour toute formation

• 1 salle de réunion/formation d'une taille adaptée et équipée de tables et de chaises en nombre suffisant
• 1 vidéoprojecteur équipé des câbles permettant la connexion d'un PC
• 1 tableau blanc et/ou paperboard (chargé de papier) + jeu de feutres velleda
• Bouteilles d'eau à disposition en salle ou bien l'un accès à un point d'eau à proximité

Equipement spécifique fourni par l'ISEFORM

Atelier alimentation entérale

• sonde naso gastrique CH 6 ou 8
• stéthoscope
• seringue de gavage de 5ml
• elasto
• duoderm
• bouton de Mickey
• raccord sonde gastrique
• ciseaux
• gants à UU
• silkospray

Atelier PAC

• mannequin avec PAC
• aiguilles de Hubert
• gants stériles
• biseptine
• compresses stériles
• seringue 20ml
• SSI

Atelier pose VVP

• KT 24G et 22G (jaunes et bleus)
• garrot
• tegaderm
• strips
• seringue 5ml
• SSI

Atelier VVC

• soluté SSI 500ml
• tubulure de perfusion
• prolongateur de perfusion 0,5m
• prolongateur de perfusion 1,5m
• robinet 3 voies
• rampes 3 robinets
• valves anti-retour 

Dossier pédagogique remis à chaque stagiaire pouvant contenir :

• Diaporama
• Documentation complémentaire, articles
• Exercices, études de cas
• Fiches pratiques, de travail et/ou d'évaluation
• Médiagraphie

Dossier susceptible d'être complété en cours de formation selon les besoins spécifiques des participants

• Evaluation de « satisfaction à chaud » réalisée en fin de formation où les principaux indicateurs seront identifiés à l'aide d'une fiche d'appréciation
• Fiche distribuée et remplie par chaque participant
• Compte-rendu synthétique sera réalisé en fin de programme par le formateur
• Une attestation de formation sera délivrée à chaque participant

• Poser et surveiller une sonde nasogastrique en respectant les protocoles d’hygiène.
• Réaliser les soins et l’entretien d’un bouton mickey et d’une sonde de gastrostomie.
• Préparer, administrer et gérer l’alimentation entérale sur SNG ou gastrostomie.
• Identifier et prévenir les complications liées à la nutrition entérale.
• Accompagner et éduquer les parents à la gestion quotidienne de la nutrition entérale.
• Réaliser un prélèvement sanguin en périphérie dans le respect des règles d’asepsie.
• Poser, entretenir et surveiller une voie veineuse périphérique.
• Préparer et administrer un traitement par voie veineuse périphérique.
• Identifier les signes de complications et mettre en œuvre les actions correctives.
• Informer et rassurer les parents sur les soins liés à la voie veineuse périphérique.
• Réaliser un pansement et surveiller un PICC/midd line ou PAC.
• Effectuer un bilan sanguin sur voie centrale en toute sécurité.
• Poser une aiguille de Huber et assurer son entretien.
• Identifier et gérer les complications spécifiques aux voies centrales.
• Former les parents à la surveillance et aux gestes de base autour de la voie centrale.
• Adapter les protocoles de pansement en fonction de l’âge et de la pathologie.
• Réaliser un pansement complexe en respectant les règles d’hygiène et de confort.
• Identifier les signes d’infection ou de mauvaise cicatrisation.
• Collaborer avec les autres professionnels pour ajuster les soins.
• Impliquer les parents dans le suivi et le renouvellement des pansements.
• Évaluer la douleur chez l’enfant à l’aide d’échelles adaptées à l’âge et à l’autonomie.
• Mettre en œuvre des techniques médicamenteuses de soulagement de la douleur.
• Utiliser des techniques non médicamenteuses pour apaiser l’enfant.
• Adapter les soins pour limiter l’appréhension et favoriser la coopération.
• Communiquer avec les parents pour les associer à la gestion de la douleur.
• Réaliser une visite à domicile complète incluant l’observation clinique (poids, alimentation, tonicité…).
• Identifier les signes de souffrance psychique ou de mal-être chez l’enfant.
• Évaluer le développement psychomoteur, verbal et affectif de l’enfant.
• Intégrer les parents et la fratrie dans la démarche de soins.
• Adapter les soins en fonction du contexte familial et du lieu de vie.

• Infirmière Puéricultrice ou infirmier exerçant en pédiatrie depuis plus de 5 ans.