Gestion du Refus de Soins, Consentement et Handicap

• Comprendre et définir ce qu'est un refus de soins et ce qui le motive
• Comprendre le cadre légal et éthique du refus de soins dans le secteur médico-social et du Handicap
• Appréhender le refus de soin à travers la loi de Mars 2002
• Rappel des responsabilités du soignant
• Analyser les différentes situations de refus de soins
• Comprendre les raisons du refus de soins pour adapter la prise en soin
• Appréhender les différentes techniques de communication pour un passage du refus de soin au consentement
• Comment réagir face aux situations d'opposition et de refus
• Savoir apporter une réponse professionnelle adaptée

Jour 1 :

• S'informer sur l'aspect éthique et juridique relatif au refus de soins

• • Définition d'un soin :
    • De quoi parle-t-on ?
    • Les notions liées au refus de soins

• • Comprendre la notion de consentement du patient :
    • Le Droit du Patient
    • L'urgence face au consentement aux soins

• • Le refus de soins :
    • Un droit du patient
    • Focus sur les droits du patient : Loi 4 mars 2002 (L111-4CSP)

• • Les outils de la loi 2002.2 :
    • Comprendre les tenants et aboutissants de cette loi
    • Les chartes
    • Cas particuliers : l'obligation d'information

• • Focus sur les cas particuliers, urgence médicale etc :
    • Loi Kouchner
    • Focus sur les droits des malades

• •  Les limites de l'obligation d'information :
    • Le formalisme de l'obligation d'information

• • L'expression du consentement par le patient :
    • Le refus éclairé

• Origine et sens du refus de soin : Mieux comprendre la possibilité de refuser les soins proposés

• • Qu'est-ce que la bientraitance ?
    • Assimiler cette notion et ses définitions

• • Focus sur les différentes formes de maltraitance médicale :
    • Violences psychiques, médicamenteuses
    • Négligences passives

• • Comment favoriser la bientraitance

• • De l'élaboration identitaire du soignant

• • Sécurité versus Liberté :
    • Appréhender les deux notions dans le cadre médical

Jour 2 :

• Gérer les situations d'opposition ou de refus de soins face à un patient

• • Le refus de soins

• • Un facteur psychologique :
    • Analyse des états d'agitation et d'agressivité

• • Comprendre le contexte de refus de soins

• • Le soignant :
    • Quelle conception du soin ? 
    • Quelle approche ?

• • Les facteurs liés aux aspects physio pathologiques, à l'environnement, au parcours de vie :
    • L'Approche Spécifique lors d'un Trouble du Spectre de l'Autisme

• Les méthodes face au patient (non communicant, opposant, troubles cognitifs)

• • Apprentissage de techniques de communication non-verbale

• • Assimiler les principes de la relation d'aide

• • Apprendre la pratique de la reformulation

• • La communication non violente (CNV) :
    • La comprendre et l'appliquer

• Analyse des situations de refus de soins

• • Mise en situation :
    • Refus de la toilette,
    • Refus de s'alimenter, 
    • Refus de se lever, 
    • Refus de sortir de sa chambre,
    • Refus de prendre des médicaments…

• •  Les outils de la communication pour une adhésion au soin.

• • Les méthodes :
    • La communication verbale et
    • Le principe essentiel de la communication positive

• La Prise en Soin

• • Le consentement du patient autour du soin et des activités de prendre soin

• • Les comportements soignants adaptés :
    • Savoir-faire,
    • Savoir être, 
    • Savoir dire individuel et collectif

• • Développer la cohésion du travail  

Pédagogie interactive avec une organisation permettant une alternance entre apports cognitifs, temps de réflexion, d'échanges et temps de mises en situation :

• Temps de formation nécessaire à l'actualisation des connaissances
• Temps de réflexion et d'échanges. Méthode active basée sur la présentation librement consentie des situations vécues avec partage des représentations et réflexion de groupe
• Temps de partage autour de retours d'expériences. Les professionnels sont confrontés à la réalité de leurs pratiques et aux difficultés rencontrées permettant la recherche d'attitude à adopter, de mise en place de savoir-faire et de savoir-être. Analyse de cas pratiques, jeux de rôle, travaux de groupes

Pour le bon déroulement de la formation, l'établissement d'accueil s'engage à mettre à la disposition du formateur et des stagiaires le matériel suivant :

Equipement standard pour toute formation

• 1 salle de réunion/formation d'une taille adaptée et équipée de tables et de chaises en nombre suffisant
• 1 vidéoprojecteur équipé des câbles permettant la connexion d'un PC
• 1 tableau blanc et/ou paperboard (chargé de papier) + jeu de feutres velleda
• Bouteilles d'eau à disposition en salle ou bien l'un accès à un point d'eau à proximité

Equipement spécifique

• Non concerné

Dossier pédagogique remis à chaque stagiaire pouvant contenir :

• Diaporama
• Documentation complémentaire, articles
• Exercices, études de cas
• Fiches pratiques, de travail et/ou d'évaluation
• Médiagraphie

Dossier susceptible d'être complété en cours de formation selon les besoins spécifiques des participants

• Evaluation de « satisfaction à chaud » réalisée en fin de formation où les principaux indicateurs seront identifiés à l'aide d'une fiche d'appréciation
• Fiche distribuée et remplie par chaque participant
• Compte-rendu synthétique sera réalisé en fin de programme par le formateur
• Une attestation de formation sera délivrée à chaque participant