Insomnies, Troubles du Sommeil et Alzheimer

• Approfondir les bases et la physiologie du sommeil et savoir repérer les troubles du sommeil, orienter et accompagner un patient souffrant de la Maladie d'Alzheimer.
• Comprendre l'insomnie dans toutes ses dimensions, comportementales, médicales, psychologiques et physiologiques.
• Apporter des connaissances concernant la définition et l'exploration de l'insomnie en pratique courante et mécanismes physiologiques de régulation du sommeil
• Donner des outils comportementaux adaptés à une prise en charge du trouble du sommeil.
• Connaître les limites de ses interventions en différenciant les domaines de compétence
• Renforcer la communication et les transmissions entre équipes de Jour et de Nuit.
• S'engager vers une démarche éthique dont le seul bénéficiaire reste le patient.

• Jour 1 :

• Comprendre le fonctionnement du sommeil ‘normal' et ses troubles

• Fonctionnement du sommeil :

• Définition du sommeil
• Physiologie du sommeil
• Développement du sommeil
• Evolution du sommeil :
  • Rythmes,
  • Pathologies, 
  • Âges

• Troubles du sommeil :

• Hypersomnie
• Somnambulisme
• Réveils et terreurs nocturnes
• Cauchemars
• Éveil confusionnel

• Spécificités : 

• Insomnie
• Décalages de phase

• Focus sur le Sommeil et la Maladie d'Alzheimer

• Apparition des Troubles du sommeil dès les premiers stades de la maladie

• Progression de la maladie et changements dans les habitudes de sommeil
• Les types de troubles du sommeil chez les malades d'Alzheimer :
  • Inversion du Sommeil Jour/ Nuit
  • Déambulation

• Impact des troubles sur la qualité de vie du patient :
  • Stress
  • Errance
• Lien possible entre troubles du Sommeil et Mémoire

• Alzheimer, Sommeil, Spécificités et Troubles accentués à la tombée de la nuit

• Agitation accrue à la tombée de la nuit, pour de nombreuses personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer
• Comment limiter cette agitation et ces troubles du Quotidien
• Aménagement du programme journalier :
  • Sieste ou repos au calme l'après-midi, uniquement si cela ne perturbe pas le sommeil la nuit.
  • Dîner tôt ou prendre un goûter tardif.
  • Un bon éclairage en intérieur, pour compenser la baisse de lumière extérieure.
  • Activités plus difficiles comme le bain, à prévoir plus tôt dans la journée.
  • Etc....

• Gestion de ces Troubles 

• Bientraitance dans l'Accompagnement des Troubles 
• Vigilance sur les risques de Maltraitance
• Ce qu'il faut faire ou ne pas faire :
  • Ex : Ne pas réveiller le patient qui dort en journée, même s'il est en inversion de phase....

• Jour 2

•  Les Transmissions et la Communication entre Equipes de Jour et Equipe de Nuit, pour un accompagnement optimisé. 

• Comprendre le caractère essentiel des transmissions.

• Identifier les transmissions comme étant un moyen d'éviter la perte et la transformation des informations importantes pour :
  • Le patient/résident
  • Les équipes soignantes de Jour et de Nuit.
• Les informations qui peuvent être considérées comme des informations cibles :
  • Un symptôme
  • Une réaction physiologique
  • Une réaction psychologique
• Objectifs de ces transmissions:
  • L'alerte de l'équipe soignante.
  • Le suivi de l'évolution de l'état de santé du patient/résident.

• Communication et Respect entre Equipes

• Comment gérer une situation difficile de Crise :
  • Gérer son émotion et son stress 
  • Apprendre à réagir.
• Favoriser le dialogue et la coopération avec :
  • les personnes accompagnées,
  • leurs familles,
  • les collègues.
• Enclencher une dynamique collective positive au sein de l'équipe professionnelle.
• S'appuyer sur la Communication Non Violente pour :
  • Mieux comprendre ses collègues
  • Permettre une communication plus sereine.

• En Pratique :

• Exemples d'Astuces pour aider au sommeil d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer

• Pas de siestes trop longues si la personne ne dort pas la nuit.
• Exercice chaque jour pour utiliser l'énergie.
• Éviter l'excès de caféine et les repas trop lourds à digérer le soir.
• S'Assurer que la personne est bien allée aux toilettes avant d'aller au lit.
• Essayer de la mettre au lit à une heure régulière et conserver une routine.
• Vérifier que les conditions de sommeil sont optimales :
• État de la literie pour une installation confortable
• Température de la chambre : Ni trop chaude, ni trop froide
• Prendre en considération les facteurs pouvant influer sur le sommeil mais dont le malade n'est peut-être plus capable de se rendre compte.
• Avant de recourir aux somnifères, consultez le médecin pour voir si certains médicaments ne pourraient pas être à l'origine des troubles du sommeil.

Pédagogie interactive avec une organisation permettant une alternance entre apports cognitifs, temps de réflexion, d'échanges et temps de mises en situation :

• Temps de formation nécessaire à l'actualisation des connaissances
• Temps de réflexion et d'échanges. Méthode active basée sur la présentation librement consentie des situations vécues avec partage des représentations et réflexion de groupe
• Temps de partage autour de retours d'expériences. Les professionnels sont confrontés à la réalité de leurs pratiques et aux difficultés rencontrées permettant la recherche d'attitude à adopter, de mise en place de savoir-faire et de savoir-être. Analyse de cas pratiques, jeux de rôle, travaux de groupes

Dossier pédagogique remis à chaque stagiaire pouvant contenir :

• Diaporama
• Documentation complémentaire, articles
• Exercices, études de cas
• Fiches pratiques, de travail et/ou d'évaluation
• Médiagraphie

Dossier susceptible d'être complété en cours de formation selon les besoins spécifiques des participants

• Evaluation de « satisfaction à chaud » réalisée en fin de formation où les principaux indicateurs seront identifiés à l'aide d'une fiche d'appréciation
• Fiche distribuée et remplie par chaque participant
• Compte-rendu synthétique sera réalisé en fin de programme par le formateur
• Une attestation de formation sera délivrée à chaque participant